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從冠狀病毒阻擊戰役看國家疫情應急供應鏈體系建設及建議

發布日期:2020-02-05瀏覽次數: 信息來源: 天睿咨詢-邱伏生

抗擊新冠狀病毒肺炎疫情是一場沒有旁觀者的全民行動。作為物流媒體,我們非常關注當前暴露出的應急供應鏈方面的問題,并第一時間請業內權威人士——上海天睿物流咨詢有限公司總經理邱伏生進行了專業分析。本文試圖分析疫情阻擊戰中應急供應鏈的瓶頸問題,梳理疫情應急供應鏈的體系構建和基本思路,以期對后續的應急供應鏈建設和運營有所助益。

僅以本文獻給在新冠狀病毒肺炎阻擊戰中奮勇拼搏的人們!向奮戰在一線的醫務人員、后勤供應鏈支持人員致敬!讓我們凝心聚力,早日打贏疫情阻擊戰!


疫情應急供應鏈是基于病毒/細菌傳播所帶來的感染災難環境下(如非典、新型冠狀肺炎病毒、禽流感病毒等),由政府組織和提供醫療機構、人員、行政管理、供應鏈技術、資金和相關物資支持平臺,并以政府應急供應鏈協同管理中心為指揮控制中臺而組建的常規或動態供應鏈聯盟,以快速救治、預防控制為核心目標,由若干醫療機構、物流企業、物資供應商、政府管理部門、檢測機構等實體構成的快速響應疫情變化的動態供需網絡。

隨著新型冠狀肺炎病毒疫情的不斷變化和防治工作的深入,疫情應急供應鏈的問題越發凸顯出來。

口罩供應的問題、倉庫管理的問題、捐贈對應的問題、不同捐贈線上物資統一調度和協同的問題、一線醫務人員缺少防護的問題、醫療物品積存的問題、隨意領取和亂發放的問題、貨品有效性的問題、物流運輸的問題、蔬菜被銷售的問題、醫療物資賬實不清晰的問題、信息實時發布的問題、醫療資源不足的問題、公眾質疑和事件應對的問題……種種問題無不體現了:在這場新型冠狀病毒導致的肺炎災難救治戰役中,我們的應急供應鏈還不及格!

從應急供應鏈的專業角度而言,筆者對以下六個方面問題進行分析,并提出相應的改進建議。


一、缺乏疫情救治應急供應鏈的戰略目標和價值導向

首先,沒有先期的疫情防控戰略目標和價值導向界定,導致供應鏈服務理念不統一,運營過程進退失據、判斷失誤、貽誤戰機。從湖北省、武漢市以及黃岡市的表現過程中就可以看出,當疫情日益變得嚴重的時候,一線醫務人員在前線作戰,應急供應鏈后勤系統基本上是沒有章法,不知道從何下手。面對各類救治物資,一下子慌了神,于是,各個環節的人不知道為何而戰!是集中存儲保管好,還是及時分點發放?是靜待時日做好賬,還是條分縷析拉通渠道?是滿足醫院要求,還是發給普通市民,抑或是領導?是先給確診患者,還是給易感人群?……由于沒有戰略目標和價值導向的指引,相關后勤人員進退失據,只能夠按照自己的理解來開展工作。這就難免顧此失彼,無法從大局的角度來應對,形不成系統的戰斗力!加上疫情本身也存在不斷發展和易感人群流動等不確定性,這個供應鏈體系的應變能力就越發顯得笨拙了!

建議:建立和優化災難識別體系,并同步構建該災難情況下的快速分析方法論和供應鏈策略、邏輯梳理模型以及目標和價值導向,保證災難來臨時能夠快速開展“頂層設計”、“中層應對”和“基層執行”的應急供應鏈戰略體系。


比如,面對本次新型冠狀肺炎病毒災難,在疫情成規模發生并且觸發了國家一級應急響應機制之時,除了醫療團隊的調度和派遣,就應該同時集中應急供應鏈專家團隊討論供應鏈的戰略和價值導向(比如樹立疫情為綱、以人為本、人-物匹配的戰略導向,快速、精確、實時支援一線醫療團隊與定點醫院,為阻止疫情擴散做后援的定位),做出本次供應鏈如何配合前線醫療團隊的協同和配合,并以此為出發點,梳理相關要素和邏輯關系,保證后續的運營組織、人員調度、物資管理、信息機制的綜合計劃和作戰方略,從而為后續的有效運作提供方向、依據和準則。圖1是筆者試圖提煉的疫情應急供應鏈戰略導向。

圖1:新型冠狀肺炎病毒疫情應急供應鏈戰略價值導向


二、應急供應鏈管理組織缺失,容易導致“外行管理內行,好心辦壞事”


醫務人員在前線作戰,專業度和工作強度毋庸置疑。但是,所有的“戰爭”打的都是后勤,疫情救治物資涉及到供應方、物流公司、物資管理、品類管理、分發管理、信息傳遞和披露、優先級別管理、醫院和醫護人員使用和患者救治對象補給管理等多個環節;從地域而言,涉及到全國乃至國外的流動;從人員而言,涉及面更加廣泛……

這就需要有一定專業度的組織結構和管理職能、管理人員、管理方式、管理績效來系統開展,甚至是專家團隊來督導和調度,尤其是疫情十分緊急的情況下,更需要有“快速”、“有效”、“精準”的供應鏈管理團隊、管理方略和行為來做保證!

當前的管理模式,通過某些政府官員、基層管理者、保安或者警察來管理,是很明顯的錯位。俗話說“專業的人做專業的事”,非專業人員管理,即使他們在盡心盡力,也更多的是事倍功半,何況這是十萬火急的疫情戰役的后勤呢?!(此后武漢紅會將緊急物資的物流管理交給一家專業的第三方物流公司運作,此前半個月“懵懵懂懂”的應急物資管理,人家24個小時之內就全部理順清楚了)!與此同時,應急供應鏈涉及面之廣,難免出現紕漏,正由于其處于人們關注的焦點之中,人們更容易將其平時看來“不是問題的問題”放大,最后“真”出問題了,往往是由(行政)領導來負責任,輕者撤職,重者被查辦。其實,這對于“被授權和被派遣”的管理者而言,是不公平的。


建議:根據應急供應鏈的價值導向,設立國家級、省級、地市級甚至縣級的應急供應鏈中心,如圖2所示。


圖2:國家疫情應急供應鏈組織模式

該中心更多的是強調專業性和有效運作性,必要時應該成立應急供應鏈專家組,配合一線醫療團隊的需求和易感人群防護要求,建立相關物資、資金、飲食、服裝、器械、場地、人員等的調度和運作,設立信息發布機制、公共關系機制、專業考核機制、人員上崗機制、物流運作機制等,確保實現合理組織、快速反應、有效應對的組織機能。

三、應急供應鏈計劃缺乏全價值鏈總體規劃、部署和打通,導致供應鏈運行缺乏執行標準和依據,容易各行其是


從口罩的缺乏、采購的難度、生產的臨時組織能力,應急物資儲備結構的確定,到慈善捐助的物資合并管理、存儲、盤點和運輸、發放,再到疫情救治物資的分類管理、使用場景和人群的準確配送,再到各地庫存控制和預警、拉動慈善救助方的救助方向引導(事實證明目前有些捐贈未必是有效的,比如口罩,很多只能作為一般防護使用,不能作為前線醫用),再到相關人員的調度和管理、應對……諸多的管理要素,并沒有串聯或者并連起來統一籌劃和管理,使整個疫情戰役的后方各自為戰、不計因果,結果成了“拆東墻補西墻”,狀況百出,延誤戰機,甚至有前線醫生說“我們就有如討飯的一樣,乞討口罩和防護服”,當然也就容易出現隨意發放、順手牽羊的情況了。

實際上,眾多的捐現金和打款、捐醫療物資、捐蔬菜、捐設備、捐人力(志愿者)的行為,都沒有統籌規劃,導致物資堆存在臨時物流中心的倉庫分發不出去,“聽得見槍聲的人呼喚不了炮火”,甚至傳出“物資的分發不歸我們管”的不作為的籍口,于是,前方依舊缺貨,中間庫存堆積,后續的捐助被迫中止,甚至有人質疑物資、資金的去向,影響了人們的信心。


建議:根據應急供應鏈過程中涉及到的人員、物資、資金、醫院、慈善機構、捐助人員、采購渠道、儲備中心、物流中心、運輸公司、信息機制等,梳理運作邏輯和關鍵節點(瓶頸約束)控制機制,從而建立應急供應鏈計劃體系(比如,應該有供應鏈運營能力的儲備,比如供應鏈專家、供應鏈物流運營團隊、供應保障定點單位、哪些物資需要儲備以及儲備在哪里等方面的先期規劃),以求盡快打通全過程鏈,并以此為中心梳理和發現過程中的風險和瓶頸,從而做到早期預警、先期準備、有備無患,盡量做到以疫情為指令、以一線為中心,實現有效的拉動機制,做到“人盡其才、物盡其用”,既不要有人員和物資的欠缺,也不要有不必要的哄搶和浪費。

圖3:疫情應急供應鏈計劃體系

四、運營規則和判斷標準缺失


這直接導致各個環節的管理運作沒有作業依據,沒有章法,不同的環節和人員執行中存在較大的隨意性,無法衡量其工作績效和對于疫情戰役的有效程度。比如,捐助的蔬菜應該在什么時段(比如不同批次的分類和先進先出管理),如何發放和處理(后來說是平價銷售了,但是沒有提出先期的依據)?何時調用儲備物資?不同類型的口罩是否需要針對不同的人群和醫院進行分類管理,從而發放的時候做到“有法可依”(比如有的物資被定向捐助,更多的應該是需要優先滿足一線醫療人員)?捐助物資(如口罩的合格性、蔬菜的合格性、護目鏡的合格性和實用性)是否需要有準入門檻?并且設置相應的機構和環節來快速驗證?物流中心物資的發放應該依據誰的指令——是政府官員的還是供應鏈協同中心的?每個崗位上的人們應該如何盡職盡責地工作?勞動量、績效鼓勵和疲勞強度(甚至是危險程度、寒冷程度、閉塞程度)如何計算?相關的信息由誰來收集和向社會反饋與公示?在什么情況下應該升級到什么樣的等級和匯報制度?以及什么樣的等級需要供應鏈的何種服務能力(參數和指標)?……都應該有先期的規劃和作業準則。


建議:建立和梳理疫情應急供應鏈運營準則和判斷標準,以保證人員進出、物資流轉、資金使用、信息發布和預警、場地征用等的快速、有效運作,做到疫情發生時“事事有依據、事事有標準、人人都遵守”,從而面對疫情有章可循,不會盲目、錯亂和各行其是,以保證疫情中心地帶和更廣闊的區域乃至社會層面都不會措手不及。

比如,針對疫情救助物資的流轉和運作,需要事先設定物流管理和運營機構的準入機制,根據不同緊急程度、等級的劃分,指導物流機構的權限和運作模式(可以有多家類似3A、4A、5A評級的公司同時具備資格),等到疫情發生時即可征用,避免緊急情況下不當運作主體的介入。又如,待使用和使用后的疫情防護物資如何回收和管理?醫院的醫療廢物有一套嚴格的規定和管理,但是醫院之外缺乏一套行之有效的管理規范,需要有專門的管理主體來全程巡查和追溯(如未感染人群的口罩使用規范和集中回收流程);慈善捐助的物資準入規范和授權使用流程,需要有相對有效、嚴格、實時的管理準則。



五、應急供應鏈信息機制缺失,導致上述過程缺乏透明性和預警、應急能力

比如,哪個醫院口罩、防護服、護目鏡快要使用完了?應該在什么時候配送多少數量到位?應該由誰來配送到哪家醫院?倉庫里哪些物資可能存在缺貨的可能?需要由什么渠道進貨?所捐助的物資如何快速驗證?……目前這些都是通過人工在指揮調度,過程管理都是表格填寫,頂多是EXCEL表格,毫無數據可言,決策的時候往往是行政命令甚至是拍腦袋的方式決策,最后的結果往往是由于信息的不透明、不連貫、不實時,導致“該來的不來”,前線醫務人員心急如焚,“巧婦難為無米之炊”,貽誤戰機,更有甚者,面對患者十萬火急的病情,有些醫務人員冒險上崗,令人揪心!在互聯網+、5G、人工智能、大數據、物聯網等技術如火如荼發展的中國,這不得不說是一個莫大的諷刺!從另一個側面也說明了,我們的信息技術除了在某幾個有限的領域使用,在關乎到國計民生的應急領域,尚未開始有效地發揮作用,這還是一個處女地(由于數據的不可獲取性,此處就不舉數據的例子了,以免誤導了大家)。


建議:必須要意識到,從應急的角度而言,疫情就是命令!而信息就是代表了疫情!病毒阻擊戰實際上就是一場信息的戰役!信息的有效流轉,決定了阻擊戰的速度和有效性!


在整個疫情應急供應鏈過程中,涉及到諸如患者和易感人群(城市和農村稍有不同、年齡結構也不同)的具體數據;醫院一線醫務人員、輔助人員和管理人員的動態數據;不同醫院(定點醫院和其他醫院)、政府(尤其是基層行政人員)、紅十字會等管理組織的具體數據;物流中心的管理運營數據和物資流轉(批量批次)的包裝存儲、庫存、進貨、出貨、裝車、回收等具體數據(比如包裝、分類、編碼、存儲條件等,可以想象,面對一個物資堆積如山的倉庫,沒有合理的編碼和有效的包裝,其管理難度相當大,即便有信息系統也很難做到透明);慈善機構捐助的物資數據;關鍵物資供應商的產能數據和物資在途運輸數據等等,都需要實時的抓取和統計、分析、傳遞、決策,這就需要有一套信息管理平臺和信息獲取機制,保證人員、物資、平臺能夠協同作戰,將物資在必要的時間內送達到必要的人員手中,以避免由于信息滯后所帶來的貽誤戰機的風險(當然對于惡意囤積、提價、私下周轉物資的行為也就容易形成有力的控制),符合社會大眾的期望,降低由于過程信息不確定所帶來的質疑和誤解,提升抗擊肺炎疫情的效率和信心。

圖4:新型冠狀肺炎病毒疫情應急供應鏈信息模型圖譜


六、應急供應鏈需要強化后肺炎時期的再防護支持


即使在肺炎阻擊戰取得了階段性成果之后,應急供應鏈也不能掉以輕心,需要建立常態的備貨渠道、物流渠道、檢測渠道和供應鏈協同運作機制,以防疫情的反復,或者其他疫情的出現,做到迅速反應、馬上行動,實時響應國家應急中心的號召,有效支撐和支持前線醫療體系和預防體系的運作,不留遺憾。

總結


眾所周知,所有的“戰役”打的都是后勤保障,所謂“兵馬未動糧草先行”。日常的制造供應鏈、商業供應鏈、物流供應鏈,其實普通的人們是不在乎其邏輯關系和運作機制的,只關心是否準時到貨、價格幾許(其結果帶來好評或差評);但是,面對此次新型冠狀肺炎病毒導致的重大疫情,其應急供應鏈,每一個環節都與被服務者息息相關,容不得任何的(由于非專業所帶來的)大意和閃失。否則,輕者被詬病,重者延誤戰機、產生質疑(不是僅僅依靠“客戶滿意度”來衡量),從而導致疾病之外更加嚴重的社會問題發生。

在本次湖北新型冠狀肺炎病毒戰役面前,由于早期的判斷失誤和應對機制的未建立、未采用、未規范,導致被動的局面,提示我們,當未來有更多的不可知的災難出現時,我們是否需要重新思考各類災難的應急供應鏈體系和應對準則?

多難興邦,興的是什么?題中應有之義必然包含疫情災難面前的應急能力,預警能力,協同能力和精準應對的能力。如此才能夠凝聚廣大人民的向心力、提升政府的公信力,從而提高人們面對災難時的信心和戰勝災難的毅力,讓人們在災難面前多一份淡定、少一份恐慌,從而整個民族做到“泰山崩于前而色不變”。



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